Quais os tipos de Câncer de Pele?

No Brasil o câncer de pele é o tipo mais comum, frequentemente diagnosticado em 25% de todos os casos de tumores malignos. Embora esse número pareça assustador, quando encontrado em um estágio inicial a chance de cura é bem alta. De fato, ao surgirem manchas ou pintas estranhas procure o dermatologista imediatamente.

Essa forma de câncer possui certas particularidades, sendo mais comum em pessoas com idade superior a quarenta anos de idade, sendo bem rara em crianças e indivíduos de pele negra. Pessoas de pele muito clara devem ter maior atenção na proteção contra os raios solares, além de pessoas que já apresentaram outros problemas dermatológicos.

As espécies de câncer de pele se dividem em dois grupos: o câncer não melanoma e o câncer do tipo melanoma.

Câncer de pele não melanoma

O câncer de pele não melanoma são as formas mais encontradas e acometem principalmente pessoas de pele muito clara e que sofrem exposição ao sol de maneira excessiva e desordenada, que não fazem prevenção aos raios solares e nem respeitam os horários indicados.

Na maioria das vezes apresentam apenas desenvolvimento local, são lesões que não cicatrizam. Seu desenvolvimento podem evoluir para dor e sangramento.  

Carcinoma Basocelular

Essa modalidade de câncer tem uma evolução bastante lenta, comparado a outros tipos, isso se tratando de profundidade da lesão e lateralidade. Surge na pele como uma bolinha que parece pinta ou espinha podendo apresentar sangramento ou não. Essa forma de câncer de pele não evolui a ponto de causar metástase.

O carcinoma basocelular se localiza superficialmente, na epiderme e nos apêndices da camada basal, de onde originou seu nome. É um tipo de câncer não melanoma, sua cura é relativamente tranquila, muito em função da simplicidade de seu diagnóstico.

Carcinoma Epidermóide

Por outro lado, os carcinomas epidermóides são uma espécie de câncer de pele localizados no queratinócio da epiderme, região rica em células cúbicas, com mais queratina que a região basocelular. Por estar na região de células escamosas e achatadas é conhecido também por câncer de célula escamosa e achatada, e aparece como uma mancha vermelha áspera, ou como uma ferida que não cicatriza.

É uma modalidade mais agressiva e pode apresentar metástase se não tratada a tempo.

O diagnóstico das formas de câncer de pele não melanoma são basicamente dois.

• Carcinoma epidermóide: Aparece na forma de uma ferida que rapidamente se desenvolve, apresentando secreção e coceira em estágios mais evoluídos.
• Carcinoma basocelular: É diagnosticado por um nódulo ou lesão de evolução lenta.

Para essas duas formas de câncer de pele é indicada o tratamento cirúrgico, contudo para o tipo basocelular existe a opção do tratamento tópico ou sessões de radioterapia.

Câncer de pele do tipo melanoma

O melanoma cutâneo é um dos mais agressivos e se origina nos melanócitos, células responsáveis por produzir a melanina, substâncias ligadas à cor da pele. É uma forma de câncer de pele predominantemente encontrada em adultos brancos. O melanoma apesar de sua baixa incidência é o mais letal por sua alta possibilidade de desenvolver um quadro de metástase.

As chances de cura são consideradas boas se for diagnosticado em estágios iniciais. Com a evolução médica os diagnósticos têm se tornado cada vez mais precoces aumentando a chance de sobrevida do paciente.  O exame responsável por essa evolução é a dermatoscopia.

A dermatoscopia é o exame em que o dermatologista faz uma análise das pintas e manchas do paciente através do dermatoscópio, uma espécie de lente de aumento. Existe a forma tradicional que conta muito com o olhar clínico do profissional e a digital que registra a imagem por meio de fotos para uma melhor avaliação.

O melanoma pode se manifestar tanto na pele normal como por meio de uma lesão. Quando surge da pele sadia, o primeiro sinal é o surgimento de uma pinta escura de contornos irregulares e evolução rápida.

A lesão tem seu tamanho aumentado, alterando sua forma e coloração que também passa a ter contornos irregulares. Portanto o formato das bordas das lesões é um grande fator de diagnóstico. A intervenção cirúrgica é o tratamento mais adequado e em certos casos, sessões de radioterapia e quimioterapia também são necessárias dependendo da gravidade do câncer.

Conheça outros tipos de câncer de pele

Existem tipos menos frequentes de câncer de pele, mas que vale a pena conhecer suas particularidades.

Carcinoma de células de Merkel

Essa modalidade de câncer de pele é um dos mais raros tanto que ainda não existem estudos conclusivos em relação as suas formas de tratamento. Portanto isso pode variar de profissional uma vez que a própria literatura ainda não é suficiente para entender todas as particularidades que cerca esse carcinoma.

Seu tratamento depende de um único fator: se houve disseminação para outros órgãos ou não. Para que esse diagnóstico seja efetivo é muito importante realizar os exames corretos que irão mostrar qual é o avanço da doença. Dentre esses exames os principais são os exames de imagem e a biópsia do linfonodo sentinela.

O câncer das células de Merkel são tumores restritos a pele, não ocorrendo em outras partes do corpo e seu diagnóstico é composto de basicamente dois passos: o primeiro é o exame físico para comprovar a existência do tumor e a biópsia do linfonodo sentinela que atesta ou não a proliferação do tumor para os gânglios linfáticos.

Após o resultado da biópsia o tumor é retirado por meio cirúrgico, retirando toda a doença. Agora se o mesmo está localizado em uma região de acesso mais restrito pode ser utilizada uma cirurgia mais ampla ou a técnica de Mohs.

Sarcoma de Kaposi

O sarcoma de Kaposi é um tipo bem raro de câncer de pele estando frequentemente ligado a portadores do vírus HIV. O tumor apresenta um crescimento lento e se localiza na pele podendo atingir órgãos internos como pulmões, aparelho gastrointestinal dentre outros.

Em pessoas com AIDS, o sarcoma de Kaposi é causado por uma reação entre o vírus HIV causador da AIDS e outro vírus, o HHV- 8. Pessoas que apresentam insuficiência renal, além de transplantados também estão no grupo de risco dos possíveis candidatos a desenvolver o Sarcoma de Kaposi.

Tumores anexiais

 O carcinoma anexial microcístico (CAM) é um tipo raríssimo de câncer de glândula écrina da pele, encontrada no rosto. Esse tumor apresenta de crescimento lento e com característica infiltrativa agressiva. O carcinoma Anexial nos estágios mais graves compromete parte da face, sendo necessária cirurgia de reconstrução facial após a retirada do tumor.

Se o paciente apresentar algum fator adverso a conduta cirúrgica do tratamento, sessões de radioterapia podem ser indicadas.

Sarcomas

Um sarcoma é um tipo de câncer que atinge camadas mais profundas da pele, diferentemente dos tipos mais comuns e menos agressivos que atingem a parte mais superficial.

Os sarcomas são tão agressivos que chegam a atingir ossos, gordura, músculos, vasos sanguíneos e cartilagens, além de outros tecidos. São os tipos que mais causam metástase, com isso sendo os mais difíceis de tratar.

Enfim independentemente do tipo de câncer de pele o mais importante é a prevenção, já que muitos deles são causados pela exposição aos raios solares e com o verão se aproximando o perigo aumenta. Faça uso do filtro solar adequado ao seu tipo de pele, além de bonés e chapéus para proteger o rosto.

Conhecendo os causadores é possível evitar o aparecimento dessas neoplasias, lembrando também que o diagnóstico precoce é fundamental. Ao menor sinal de manchas na pele procure o dermatologista imediatamente.